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白骨精头痛,是看脑科还是骨科?

敏敏 张艺 壹读 2024年09月18日 19:10
最近,《西游记》备受关注,连带着里面的妖怪也成了网友讨论的对象。有人大胆发问:白骨精头痛了,应该看脑科还是骨科?
回答五花八门,有网友认为,头痛就应该看脑科;还有人认为,白骨精没有软组织,只考虑骨骼疾病,应该看骨科。
所以,白骨精头痛到底该去什么科?
白骨精是什么妖
在说白骨精头痛之前,先来看看白骨精到底是个啥妖怪。
白骨精出现在《西游记》第二十七回“尸魔三戏唐三藏 圣僧恨逐美猴王”中。没错,“尸魔”指的就是白骨精。按照书里的说法,它是白虎岭上的白骨女尸,偶然采天地灵气,受日月精华,变幻成了人形,习得化尸大法。
原著对白骨精真身的描写不多,直到它第一次变成人形哄骗唐僧一行人,才有了具体的外貌特征。
那女子生得:冰肌藏玉骨,衫领露酥胸。柳眉积翠黛,杏眼闪银星。月样容仪俏,天然性格清。体似燕藏柳,声如莺啭林。半放海棠笼晓日,才开芍药弄春晴。
可以看出,白骨精第一次变身,变成了一位花容月貌的女子。被孙悟空识破“马甲”后,它第二次变身变成了老太太:
假变一婆婆,两鬓如冰雪。走路慢腾腾,行步虚怯怯。弱体瘦伶仃,脸如枯菜叶。颧骨望上翘,嘴唇往下别。年老不比年少时,满脸都是荷包折。
第三次,白骨精选择变成老公公:
白发如彭祖,苍髯赛寿星,耳中鸣玉磬,眼里幌金星。手拄龙头拐,身穿鹤氅轻。数珠掐在手,口诵南无经。
孙悟空三打白骨精后,白骨精终于现出原形:一堆粉骷髅。当时唐僧正要念咒,孙悟空急到马前,叫道:“师傅,莫念!莫念!你且来看看他的模样。”只见一堆粉骷髅在那里。唐僧正奇怪,人才死,怎么就化作了一堆骷髅?孙悟空解释道:“他是个潜灵作怪的僵尸,在此迷人败本,被我打杀,他就现了本相。他那脊梁上有一行字,叫做白骨夫人。”
可以看出,在《西游记》原著里,白骨精在“骗人”时会变幻成不同的人形,作者并没有说它平时是什么样子。
在86版《西游记》里,白骨精的形象更具体一些。日常情况下,它可以是一副白骨,也可以是身穿一袭白衣的女子。在剧里,除哄骗唐僧师徒四人时需要变成年轻女子、老妇人和老公公外,其余时间白骨精也是一个完好无损的人形,容貌美丽,服饰华丽。

图源:86版《西游记》
而且,白骨精还可以在白骨和人形间快速切换。电视剧中,白骨精醒来的瞬间就从白骨变成了人形。被孙悟空打败后,从高空跌落的白骨精又随即变成了一堆白骨。

人、骨自由切换的白骨精
也就是说,根据86版《西游记》电视剧的设定,白骨精的正常状态可能是一堆白骨,也可能是一名美丽的女子。
到了电影《西游记之孙悟空三打白骨精》,白骨精不仅延续了人形的设定,还有了“前世今生”。
白骨精(巩俐 饰)一出场就是人形,还被手下称呼为“白骨夫人”。它第一次变身成老妇人便说出了自己的身世:前世本是人,后来修炼成为了千年之妖。最后与孙悟空决斗时,白骨精终于以真身示众,变成了一个黑灰色巨型骷髅,成了妥妥的“黑骨精”。

白骨精变身前 VS 变身后|图源:《西游记之孙悟空三打白骨精》截图
总的来看,白骨精可以是人的形态,也可以是白骨。
那么,它头痛看什么科,也得分情况讨论。
白骨精头痛该去什么科
要问白骨精头痛去看什么科,先要搞清楚一个问题:它到底会不会头痛?
大多数头痛是由于颅内组织结构中的痛觉神经末梢,即痛觉感受器受到物理、化学、生物等方面的刺激,产生异常神经冲动,感觉神经通过相应的神经通路传达到大脑而被感知。
颅内各组织结构中,对疼痛敏感的组织为硬脑膜、血管、部分脑神经,而全部脑实质、软脑膜及脉络丛等则为无痛觉感受器。
也就是说,比较常规的头痛有个前提:头痛者得是个实实在在、有血有肉的人。白骨精只有变成人形,才具备了头痛的前提条件。如果白骨精是一堆白骨的状态,没有血肉和神经组织,它的头骨无法感知痛觉,也就没有头痛一说了。不过,鉴于白骨精是妖怪,本来就具备人类没有的“超能力",在白骨状态下它依旧“活”得好好的,所以不排除它是骷髅时也会出现头痛的情况。
再来看如果真头痛,白骨精该去看什么科。
很多情况下,头痛与脑部疾病有关,而根据目前大多数的医院科室安排来看,脑部疾病属于神经内科或神经外科的诊治范围。
神经内科:以保守药物治疗或介入治疗为主,诊治的常见病有脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统病变等等。
神经外科:主要利用外科学的方法,以手术为主要治疗手段,诊治的疾病包括颅脑损伤、颅内肿瘤、脑积血、脑部创伤等疾病。
至于具体是看神内还是神外,还得进一步看头怎么个疼法。
一种情况是白骨精本身就有头痛病史。生活中常见的头痛是偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛等原发性头痛,其中和白骨精比较相关的可能是紧张性头痛,毕竟白骨精得在唐僧师徒到来之前,就绞尽脑汁想好办法哄骗唐僧师徒,忧思过度,压力大、精神紧张,这些都有可能引起紧张型头痛,此时选择神经内科更合适。
但如果是在与孙悟空的打斗中头部受伤导致的头痛,那就是另一种情况了。
孙悟空三打白骨精,每一次都是“直击要害”,朝着白骨精的脑袋就是一棒,这很有可能引发脑震荡,情况严重还会导致颅内出血、颅骨骨折等。从这个角度看,白骨精遭受外力受伤致使颅脑损伤,最好到神经外科治疗。
除了人形以外,白骨精还会以白骨形态示人,只有一具骨架,没有血肉和神经组织,那此时它如果真的头痛,去骨科会被收治吗?
骨科的治疗范围比较广,根据北京协和医院官网,骨科之下还细分了脊柱外科、关节外科、骨科创伤、运动医学、肌肉骨骼肿瘤等特色专业组;北京大学第一医院骨科的特色医疗组分别是脊柱学组、关节学组、骨肿瘤学组和创伤专业。
也就是说,骨科其实主要是看脊柱、四肢骨关节以及骨肿瘤等疾病。这里需要纠正一个误区,身体的骨头出了问题并不都是由骨科来治疗,就拿骨折来看,上颌、下颌骨折该去口腔科;胸骨、肋骨骨折要去胸外科;鼻梁骨、颧骨骨折去耳鼻喉科,而颅骨骨折则归神经外科管。

颅骨解剖图|图源:参考资料[4]
所以即便白骨精变成骷髅,头部只剩下颅骨,那不管是它的颅骨被孙悟空打坏,出现颅骨骨折或颅骨缺损,还是单纯的头痛,都得去神经外科进行检查治疗。
综合看下来,白骨精无论是人还是白骨,头痛的时候最适合去神经外科。如果神经内科和神经外科都治不好,那可以考虑疼痛科,专治各类慢性顽固性疼痛和疑难疼痛疾病。
除了给头痛的白骨精出主意外,还有网友调侃白骨精是真“没脑子”,它的头痛实际上是“幻痛”,应该看精神科或者心理科。不过这种观点并不靠谱,幻痛一般指幻肢痛,指已经不存在的身体部位仍能引起疼痛的感觉,这种症状通常发生在截肢病人身上,而头实在很难幻肢痛,毕竟幻肢痛的前提是疼痛部位已经不存在了,而没有了头,估计也活不成。
根据《西游记》原著,白骨精前两次被孙悟空打了以后都“脱命升空”,只留下尸身,灵魂早已飘走。第三次孙悟空请来了土地神和山神作证,在众神的照应下,孙悟空一棒打死白骨精,断绝了妖怪的灵光,只留下一堆骷髅。这下也不必考虑头痛去看什么科了。
参考资料:
[1]吴承恩.西游记[M].人民文学出版社,2019.
[2]刘佳.《西游记》白骨精故事的文化内涵及其意义[J].绥化学院学报,2017,37(12):41-44.
[3]赵宝华,庞志广,陈玉敏.头痛临床诊断与治疗[M].化学工业出版社,2014.
[4]田军.颅骨病变的影像学诊断[M].人民卫生出版社,2016.

作者:敏敏 张艺
编辑:田纳西
值班编辑:敏敏

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